新半岛官网第四批国家集采即将开始又一批降糖药物要降价有胰岛素吗？

第四次国家集采药品目录上报，各省各医院开始填报药品的预采购量，这意味着又一批降糖药物要降价，每次的集采中，这次当然也不例外。

此次有5种糖尿病药物纳入了集采目录，为什么糖尿病药物频频在国家药品集采中亮相呢？

这是因为相关资料显示，目前全世界糖尿病病人有4。63亿人左右，中国糖尿病病人约为1。164亿人，患病率为11。2%，人数居全球第一。同样为全球最多。

由于我国糖尿病治疗药物起步较晚，原研药物较少，因此我国国内糖尿病市场主要被诺和诺德、赛诺菲、礼来、默沙东四大外企巨头垄断，占据近80%的市场份额。

国内的药品以仿制药为主，但是市场体量较小，集采议价主要还是集中在几家较大的外国药品企业。

我国糖尿病患者人群众多，国家医保局纳入全国集采的药品主要是考虑临床使用量大、采购金额高的药品，糖尿病用药就很符合，所以将这类药品纳入集采中更利于医保控费新半岛官网。

从医疗角度来看，体量大的问题，一旦妥善解决，有利于医保管理。集中采购以后价格的下降，也能减少国家医保和糖尿病人用药的负担。

2019年11月的医保谈判中，一款SGLT-2抑制剂药物——阿斯利康的达格列净10mg规格经历医保局“灵魂砍价”至4。36/片，价格降幅高达73%。

被集采选中的降糖药，企业在竞价上厮杀激烈，降价幅度较大。在第三批国采，以盐酸二甲双胍为例，涉及40多家药企，0。5g规格的单片平均价仅为6分钱，降价后的二甲双胍，患者每月药费不超过7元，约为原来药费的4%。

在第二批国采中，拜耳的原研阿卡波糖单片报出了0。18元，以超低价中标，挤走华东医药；此外在第二批国采中，格列美脲片降幅最高达到96%，原研厂商赛诺菲放弃报价。。！

第四批集采纳入的糖尿病治疗药物有恩格列净、卡格列净、格列齐特、那格列奈和瑞格列奈，涵盖SGLT2抑制剂和胰岛素促泌剂，对比此前相关产品的降幅，预计本轮降价的力度也不小。

对于广大糖尿病朋友期待的胰岛素等生物制剂的谈判和集采，一直在准备，但是要实行可能还需要一段时间。

胰岛素有一段时间曾经代表一个地区的胰岛素治疗水平和经济水平，而我国的糖尿病人就诊相对较晚，并发症较多，目前使用胰岛素的人数还是比较多的。

但是因为胰岛素是一种特殊的生物药品种，当前情况下很难做到一致性评价。考虑到胰岛素的核心难点在于稳定的规模化放大生产，胰岛素很难在短期内作为全国化带量采购品种。

胰岛素产品种类也比较多，从其发展历程及技术水平角度由低至高可分为三代；按药效时间来看，可以分为短效、中效、长效等。如何进行质量层次划分，还是个难题。

竞价也只会在诺和诺德、礼来、赛诺菲、甘李药业、通化东宝新半岛官网、联邦制药等企业之间进行，因为国内或者说世界范围内生产胰岛素的厂家并不是很多，远比不上口服药物的国外原研药和国内的仿制药厂家数量。

但是胰岛素的议价采购也是大势所趋，相信很快国家就会将集采规则制定出来，惠及广大糖尿病朋友。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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